Viaggiare sicuri: epidemia enterovirus A71 in Catalunya, Spagna. Valutazione rapida del rischio 16 giugno 2016

L'ECDC, l’agenzia europea che si occupa della vigilanza sulla salute nel territorio UE, ha pubblicato una valutazione rapida del rischio a causa di un'epidemia localizzata dei sintomi neurologici associati dell'enterovirus A71 (EV-A71) in Catalogna, Spagna.La maggior parte delle infezioni di EV, compresi EV-A71, provocano infezione asintomatica. La maggior parte delle infezioni sintomatiche di EV-A71 si manifestano come una mano autolimitante, afta epizootica e solo una piccola percentuale di pazienti sviluppano conseguenze gravi e pericolose per la vita. L'attuale epidemia, per quanto dichiarato dall’ente europeo, è notevole in termini di grandezza e gravità dei sintomi dei casi segnalati.L’epidemia con le complicazioni neurologiche causate dall’enterovirus è in corso in Catalogna da metà aprile 2016, e colpisce i bambini fino a dieci anni di età.

A partire dal 7 giugno sono stati segnalati casi di infezione dell'enterovirus con complicazioni neurologiche, la maggior parte dei quali si sono evoluti positivamente, ma 22 tra i pazienti rimangono in ospedale, di cui 7 in unità di terapia intensiva. Secondo le informazioni ricevute dalle autorità regionali, non risulta alcun decesso correlato a questa epidemia. I casi sono diffusi in Catalogna. Negli altri Stati membri dell'UE non sono segnalati focolai concomitanti dell'enterovirus e l’ECDC non è a conoscenza di segnali di altri focolai insoliti di enterovirus nell'UE.

Non vi è prova, quindi, che suggerisca che il profilo epidemiologico della EV-A71 in Europa stia attraversando un cambiamento, sia a causa di evoluzioni molecolari del virus, come pure per un crescente rischio di importazione di nuovi ceppi di virus da fuori dell'UE. La completa caratterizzazione dell’isolata epidemia spagnola e il confronto delle sequenze di virus provenienti da altri paesi e continenti, dovrebbe contribuire ad una migliore comprensione della variante epidemiologica dell’EV-A71 in Europa. Questo scoppio di EV-A71 insieme ai casi precedentemente segnalati di EV-D68 rafforza l'esigenza di vigilanza per infezioni da enterovirus che si presenta con gli stessi sintomi.

I pediatri dovrebbero essere incoraggiati a prestare attenzione al rilevamento dell'enterovirus e segnalare tutti i pazienti che presentano i sintomi indicativi di meningite, encefalite o paralisi flaccida acuta (AFP), nonché alle mani e afta epizootica. Come precauzione generale, sottolinea Giovanni D'Agata, presidente dello “Sportello dei Diritti” ribadendo i consigli già forniti dall’ECDC, i bambini che risiedono o dovranno soggiornare per vacanza in Catalogna dovrebbero evitare il contatto con bambini malati sintomaticamente e seguire la più rigorosa igiene nei contatti personali. La maggior parte delle infezioni di EV, compresi EV-A71, provocano, come detto, infezioni asintomatiche. La maggior parte delle infezioni sintomatiche di EV-A71 si manifestano con segnali di mano autolimitante, afta epizootica e solo una piccola percentuale di pazienti sviluppano conseguenze gravi e pericolose per la vita.